I artikkelen vil vi vurdere hvordan leukocyttformelen beregnes.
Leukocyttformel (aka leukogram) - prosentandelen av forskjellige typer leukocytter, som bestemmes ved å telle dem under et mikroskop i et farget blodutstryk.
En blodprøve for nivået av leukocytter kan tas i nesten alle medisinske institusjoner. Resultatet av det vil være et skjema utstedt til pasienten, som indikerer de oppnådde indikatorene og grensene for normen, karakteristisk for hans alderskategori.
Hva er et leukocyttantall i et blodutstryk, og hva er det for?
Definisjon, generell informasjon
Leukocytter, som andre blodceller, dannes i benmargen. Deres hovedfunksjon er å bekjempe infeksjoner og reagere på vevsskader.
I motsetning til erytrocytter, hvis populasjon er homogen,Det er fem typer hvite blodceller som er forskjellige i funksjon og utseende: basofile, nøytrofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter.
Leukocytter dannes fra hjernestamceller i hodet. De varer ikke lenge, så de oppdateres kontinuerlig. Produksjonen av hvite blodceller i benmargen stiger som svar på enhver vevsskade, en del av den normale inflammatoriske responsen. Ulike typer leukocytter har sine egne funksjoner, men de kan samhandle på en koordinert måte, og komme i kontakt med bruken av visse komponenter - cytokiner.
I lang tid ble det utført manuell telling av leukocyttformelen.
Høy nøyaktighet av resultater
Moderne analysatorer gjør det mulig å analysere blod i automatisk modus med høyere nøyaktighet (en spesialist ser på hundre eller to hundre celler, mens en enhet ser på flere tusen). Når apparatet for beregning av leukocyttformelen bestemmer atypiske celleformer eller bestemmer betydelige avvik fra referanseverdiene, kan leukocyttformelen suppleres med en mikroskopisk analyse av et blodutstryk, som gjør det mulig å diagnostisere en rekke patologier, for eksempel smittsomme mononukleose, for å fastslå alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen, for å bestemme typen diagnostiserte atypiske celler i leukemi. Menneskelig assistanse er bare nødvendig når feil er identifisert, for å dobbeltsjekke resultatet av tellingen av leukocyttformelen.
Denne tilnærmingen forenkler prosedyren betraktelig, men dessverre er det ikke alle laboratorier som har nødvendig utstyr for øyeblikket.
Metoder for å beregne leukocyttformelen
Avhengig av tettheten er leukocytter ujevnt fordelt i utstryk: nær kantene, langs periferien - eosinofiler, basofiler og nøytrofiler; nærmere sentrum - lymfocytter og monocytter.
Når du beregner leukocyttformelen, bruk Schilling-metoden eller Filippchenko-metoden.
Schilling-metoden bestemmer antall leukocytter i fire områder av utstryket. Dette er en firefeltsmetode. Tot alt ett hundre til to hundre celler telles i et utstryk.
Essensen av Filippchenko leukocytttellingsmetoden er at utstryket ment alt er delt inn i tre deler, for eksempel initial, siste og gjennomsnittlig (trefeltsmetode). Tell i en rett linje fra den ene kanten av slaget over den til den andre. Samme antall celler telles i hver del. Bare hundre til to hundre leukocytter telles. Cellene som er funnet legges inn i Egorov-nettet - en spesiell tabell for differensiell telling. For en mer praktisk og rask bestemmelse av leukocyttformelen brukes en spesiell elleve-nøkkelteller. Teknikker for å telle leukocyttformelen blir stadig forbedret.
Utfører en analyse for å bestemme leukocyttformelen
Bruk av leukocytttelling i et blodutstryk for nøyaktig diagnose av patologier er ganske vanskelig, siden forholdet mellom partikler ofte er likt i ulike inflammatoriske prosesser i kroppen. Vanligvis brukes den innhentede informasjonen til å spore dynamikken til sykdommen og graden av terapiens effektivitet. Forberedelse til blodprøvetaking for forskning er ikke for vanskelig - for en persondu trenger bare å nekte mat minst fire timer før analysen, og på kvelden er det lurt å unngå sterk følelsesmessig og fysisk anstrengelse.
Venøst blod fungerer som et materiale for å bestemme leukocyttformelen. Før prosedyren klyper laboratorieassistenten pasientens underarm med en spesiell stropp, og setter deretter en tynn nål inn i venen i albuebøyningen, gjennom hvilken blod kommer direkte inn i reagensrøret. Deretter overføres en dråpe av det resulterende materialet til en glassplate for å beregne forholdet mellom leukocytter og deres antall ved hjelp av et mikroskop. Hvis klinikken har moderne utstyr, anses partiklene som en spesiell analysator, og behovet for menneskelig inngripen oppstår bare når resultatet gjenspeiler sterke avvik fra normen eller tilstedeværelsen av unormale partikler. De oppnådde verdiene kan vurderes av behandlende lege.
Klinisk betydning
Leukogram i klinisk praksis er svært viktig, fordi med endringer i menneskekroppen, reduseres eller øker prosentkonsentrasjonen av noen typer hvite blodlegemer på grunn av en nedgang eller økning i andre i en eller annen grad. I henhold til leukocyttformelen kan man trekke konklusjoner om forløpet av den patologiske prosessen, forekomsten av komplikasjoner og lage en prognose for utfallet av sykdommen. Leukograminformasjon må også sammenlignes med de kliniske symptomene på patologien.
Hva er tolkningen av en blodprøve med en leukocyttformel?
Det er flere kriterier som tilstanden til blodet ogandelen hvite blodlegemer vil bli evaluert av en spesialist.
Skift leukocyttformelen til høyre eller venstre
Av spesiell betydning er studiet av nøytrofiler i et blodutstryk. Legen trekker en konklusjon om utviklingshastigheten eller tilstedeværelsen av sykdommen basert ikke bare på antallet. Cellenes alder spiller også en viktig rolle, for eksempel overvekt av unge nøytrofiler over mer modne, og omvendt. Resultatet av analysen kalles derfor et skifte, fordi innføringen av blodformelen følger en viss rekkefølge - først tas unge typer nøytrofiler i betraktning, deretter mer modne celler i stigende rekkefølge. Når en ubalanse oppstår, er det derfor et skifte i indikatorer i en eller annen retning. Hvis antallet unge nøytrofiler økes, snakker de om et skifte til venstre for leukocyttformelen, noe som kan indikere tilstedeværelsen av forskjellige patologiske prosesser i kroppen. Han forteller om vevsnekrotiske prosesser, betennelser, infeksjonssykdommer, gass- eller matforgiftning, samt konsekvensene av å ta ulike typer medisiner. Et skifte til venstre indikerer imidlertid ikke nødvendigvis patologi - det kan være en midlertidig cellulær ubalanse etter tung fysisk anstrengelse, som raskt går tilbake til det normale. Den motsatte situasjonen - et skifte til høyre for leukocyttformelen - indikerer overvekt av modne nøytrofiler i blodet. En slik fordeling av hvite blodlegemer kan indikere mangel på vitamin B12, strålingssykdom, nyre- og leversykdommer. Et skifte til høyre er sett hos personer som nylig har hatt en blodoverføring.
Hva betyr høye tall?
Hvis antallet nøytrofiler øker ved telling av leukocyttformelen i en blodprøve, kan dette indikere et stort antall sykdommer og ulike spesifikke menneskelige tilstander. En slik effekt kan observeres med utseendet av smittsomme patologier, inkludert soppopprinnelse (for eksempel candidiasis), en økning i blodsukkernivået ved diabetes, revmatisme, tilstedeværelsen av kreftsvulster av ulik lokalisering, kvikksølv eller blyforgiftning. Et høyt innhold av nøytrofiler i blodet observeres også etter sterke smerter, fysisk og følelsesmessig stress, samt under påvirkning av ekstremt høye eller lave temperaturer.
Overskrider normen for lymfocytter
Hvis normen for lymfocytter overskrides, kan vi snakke om tilstedeværelsen av en infeksjonssykdom, blodpatologier, arsen- eller blyforgiftning, samt resultatet av bruk av en rekke medisiner. Etter at pasienten har lidd av en infeksjonssykdom, øker innholdet av monocytter i blodet. I tillegg observeres denne tilstanden i blodet hos personer med ondartede svulster, autoimmune sykdommer og ved forgiftning med fosfor og tetrakloretan.
Det er interessant å merke seg at leukocytter, før de dør, kan overføre et spesifikt signal til naboceller om fare. Dette er konklusjonen til australske forskere som analyserte oppførselen til celler ved hjelp av en spesiell enhet,tar hundrevis av bilder per sekund. Et økt innhold av eosinofiler er notert med en allergisk reaksjon på antibiotika, medisiner for krampetilstander og tuberkulose, parasittisk invasjon, en rekke sykdommer i lungene og huden, og et akutt forløp av smittsom patologi. Tuberkulose, vannkopper, influensa - slike sykdommer kan forårsake en økning i antall basofile celler i blodet.
I tillegg øker konsentrasjonen av denne typen hvite blodceller med ulcerøs kolitt, allergiske reaksjoner, som følge av høy følsomhet for visse matvarer, og kan også indikere tilstedeværelse av kreftsvulster i kroppen.
Reduserte priser og deres betydning
Hvis konsentrasjonen av nøytrofiler reduseres betydelig ved beregning av leukocyttformelen i et utstryk, kan en spesialist diagnostisere enhver infeksjonssykdom (tuberkulose, tyfoidfeber), overdreven følsomhet for legemidler (anti-inflammatoriske og antihistaminer, antibiotika), anafylaktisk sjokk og anemi.
Lymfocytter har reduserte nivåer i leukocyttformelen ved akutte inflammatoriske prosesser, immunsvikttilstander i kroppen, systemisk lupus erythematosus og nyresvikt. I tillegg er en økning i konsentrasjonen av partikler karakteristisk for personer som utsettes for røntgenstråling. Ikke mindre alvorlige årsaker kan også redusere antall monocytter i en blodprøve. Disse inkluderer aplastisk anemi, pyogeninfeksjoner og onkohematologiske patologier. I tillegg kan effekten av å redusere innholdet av monocytter være forårsaket av bruk av visse medikamenter og en tilstand av alvorlig sjokk.
Redusert eosinofilkonsentrasjon
Du kan diagnostisere helt i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen med en sterk reduksjon i konsentrasjonen av eosinofiler. Dette skjer også når kroppen er forgiftet med tungmetaller og arten av den purulente infeksjonen er alvorlig. Alvorlig stress, graviditet og eggløsningsperioden kan bli naturlige årsaker til nedgang i innholdet av basofiler i blodet. Patologiske årsaker inkluderer Cushings syndrom og infeksjonssykdommer. Leukocyttformelen lar en spesialist diagnostisere og overvåke graden av effektivitet av terapi for allergiske reaksjoner, ulike blodsykdommer, betennelser og andre patologier.
Konklusjon
Med slike fordeler som høy nøyaktighet, reproduserbarhet og objektivitet, kan studien med rette betraktes som en av de mest avslørende metodene for blodanalyse. Prosedyren kan ikke utføres hjemme, så du bør kontakte laboratoriet for å beregne leukocytttallet.
Vi så på hvordan formelen for leukocyttblod beregnes.
