Karakteren til hvert barn har sine egne egenskaper. Den ene liker å sitte stille i hjørnet og lese, mens den andre foretrekker støyende spill med venner. Men alt har en grense, så på et tidspunkt kan mødre til for lekne barn høre om oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse. Bør jeg være redd?
ADHD – hva er det?
Barn er slemme - alle mødre vet dette. Men overdreven aktivitet kan ha noen medisinske årsaker. Attention Deficit Disorder hos barn i grunnskolealder er et kompleks av visse symptomer som hindrer dem i å lykkes med å tilegne seg kunnskap. Disse gutta er impulsive, konstant distrahert, og det å konsentrere seg om én oppgave er et veldig stort problem for dem.
Moderne vitenskap mener at dette er en sykdom som har noen årsaker. I USA og Canada brukes en klassifisering av psykiatriske sykdommer for diagnose. Men ikke umiddelbart bli redd og tro at leger i dette tilfellet vil prøve å overføre barnet til en spesialisert skole. Som regel er det ingen grunn til dette. Imidlertid bør denne tilstanden heller ikke ignoreres fullstendig -fraværet av tiltak kan i fremtiden få slike konsekvenser som problemer med normal integrering i samfunnet, forringelse av akademiske prestasjoner, og etter dette komplekser, dårlige forhold til foreldre og lærere, og så videre. Heldigvis har det vært metoder for å korrigere denne funksjonen i lang tid, inkludert medisiner.
History of the syndrome
Den første beskrivelsen av en tilstand som ligner oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse ble funnet i notatene til den tyske psykiateren Heinrich Hoffmann-Donner datert 1846. Den ble imidlertid ikke laget i et vitenskapelig tidsskrift, men bare i en barnebok dedikert til vitenskapsmannens sønn.
Den første offisielle omtale av denne tilstanden ble gjort i 1902 av den engelske barnelegen George Steel, som observerte barn med atferdsproblemer, inkludert en tendens til overdreven mobilitet og destruktive aktiviteter. Det var han som antydet at dette ikke skyldtes dårlig oppdragelse, men funksjonssvikt i sentralnervesystemet. Fra det øyeblikket begynte en aktiv studie av ADHD. Hva det er er ikke helt klart før nå.
Ved midten av det tjuende århundre begynte overdrevent mobile og fraværende barn å bli diagnostisert med "minimal hjernedysfunksjon", men på begynnelsen av 80-tallet ble "oppmerksomhetsforstyrrelse" skilt fra dette ganske brede konseptet. Det fantes også en kur, men vi må snakke om det separat.
varianter
I 1990 ble det foreslått en klassifisering som ved første øyekast skiller todiametr alt motsatte manifestasjoner av samme tilstand. Konvensjonelt ble de k alt HD og ADD. Den første gruppen inkluderte motorisk dehemmede barn med dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet, impulsive og med problemer med å kontrollere atferden. Resten av pasientene har tvert imot hypoaktivitet, sløvhet, rask tretthet og tap av konsentrasjon.
Prevalence
Det er vanskelig å si hvor akutt problemet knyttet til oppmerksomhetsforstyrrelser er, siden det ikke finnes ensartede standarder for diagnose. I forskjellige land er det gitt svært forskjellige tall: i USA - 4-13%, i Tyskland - 9-18%, i Russland - 15-28%, i Storbritannia - 1-3%, i Kina - 1 -13 % osv. e. Dette inkluderer ikke voksne med lignende problemer, så den faktiske statistikken kan være enda mer imponerende. Det bemerkes også at dette problemet er mye mindre vanlig blant jenter enn blant gutter. Sistnevnte har 3 ganger større sannsynlighet for å få diagnosen ADHD.
Signs
I den vitenskapelige litteraturen er det opptil 100 ulike manifestasjoner som er karakteristiske for ADHD. Men det viktigste forblir det samme: redusert konsentrasjon av oppmerksomhet, hyperaktivitet og en tendens til destruktiv aktivitet. Som allerede nevnt, kan sløvhet og generell hypotensjon også indikere en av variantene av dette problemet. Også i det generelle tilfellet kan hukommelsessvikt, tvangsbevegelser, mangel på egenomsorgsferdigheter og utvikling av finmotorikk, mangel på uavhengighet, impulsivitet, plutselige og hyppige humørsvingninger, økt irritabilitet og eksitabilitet observeres. Uansett,Når du legger merke til at barnets oppførsel er veldig forskjellig fra hva og hvordan nesten alle jevnaldrende gjør det, kan du og må til og med oppsøke lege, i det minste for din egen sjelefred.
Årsaker til forekomst
Hvis tidligere årsakene til slik atferd ble forklart med hull i utdanning, så har de de siste årene begynt å snakke om at oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitet kan stamme fra egenskapene til kroppens utvikling, nemlig nervesystemet. Faktum er at hjernen fortsetter å dannes etter fødselen av et barn. Dessuten faller den mest aktive perioden av arbeidet hans på andre til femte leveår. Selvfølgelig fortsetter denne prosessen senere, men for alle skjer modningen av sentralnervesystemet til forskjellige tider.
På den annen side har observasjon av barn med ADHD vist at hos dem, spesielt i ADD-varianten, avtar blodsirkulasjonen til hjernens frontallappen i prosessen med stressende løsning av enhver oppgave. Dessuten, jo mer barnet prøvde å konsentrere seg om oppgaven, jo mer utt alt var nedgangen. En annen hypotese er knyttet til overføring av intrauterin hypoksi, som reagerte år senere på denne måten. Det er også en teori som forklarer denne tilstanden ved et brudd på katekolaminmetabolismen. Noen tror til og med at denne funksjonen er arvet, og argumenterer for dette med karakteristiske endringer i strukturen til gener. Til tross for ulike antakelser er det nøyaktige svaret på spørsmålet "ADHD - hva er det" når det gjelder patogenese fortsatt et mysterium.
Diagnose
Som allerede nevnt, kan oppmerksomhetsforstyrrelse referere til en rekke symptomer. Og siden ingen tegn på sykdommen, bortsett fra atferdsproblemer, ennå ikke er identifisert, er leger tvunget til å stole på ekstremt vaklende grunn. Det er ingen enkelt metode for å stille en diagnose; i USA og Canada brukes deres egne spørreskjemaer, og i den gamle verden - deres egne. Dessuten kan noen av kriteriene i begge tilfeller tilsvare oppførselen til et helt sunt, men for eksempel ekstremt fraværende barn. Det karakteristiske ved førskolealder bekrefter dette fullt ut: dannelsen av en personlighet kan skje på helt andre måter, så diagnosen bør utføres av en svært kompetent og erfaren spesialist.
I tvilstilfeller er det imidlertid ikke nok å bruke spørreskjema alene. Ved diagnostisering av ADHD brukes tomografi, elektroneuromyografi og emisjonsspektrometri, samt EEG, elektroencefalografi, som er kjent for nesten alle. Alt dette bidrar til å bedre forstå forholdene der det er mangel på oppmerksomhet.
Behandling
Metoder for å korrigere tilstanden til hyperaktivitet og oppmerksomhetssvikt er delt inn i medisiner og andre. Førstnevnte brukes for det meste i utlandet, sistnevnte er vanligvis mye nærmere mange russiske mødre som ikke vil proppe barnet sitt med medisiner igjen. Derimot har foreldre i Europa og Amerika en tendens til å bruke ikke-medikamentelle intervensjoner bare når medisinering mislykkes.
Oftest velger legen et kompleks av legemidler fragrupper av psykostimulerende midler, beroligende midler, trisykliske antidepressiva og nootropika. I internasjonal praksis har to legemidler bevist sin effektivitet i behandlingen av ADHD: Ritalin og Amitriptylin og deres analoger.
Ikke-medikamentelle terapier er også vellykket når de brukes riktig og konsekvent. Først av alt er det nødvendig å revurdere barnets livsstil når det gjelder hans sosiale sirkel og aktiviteter. Det er bedre å velge spill som er rolige, uten en sterk emosjonell komponent, og partnere i dem - balanserte og unflappable. Psykoterapi er også vellykket brukt, hvor barnets holdning til læring og miljø blir korrigert. Aktiviteter som fremmer avspenning og lindrer angst har en gunstig effekt på ADHD. I visse situasjoner vil familieterapi også være nyttig – studier viser at en diagnostisert oppmerksomhetsforstyrrelse hos barn øker risikoen for depresjon hos mødre med ca. 5 ganger.
Selv om begge tilnærmingene er gode på hver sin måte, oppnås de beste resultatene ved å kombinere dem.
Forebygging
Uten å vite de sanne årsakene som forårsaker oppmerksomhetssvikt hos barn, er det vanskelig å snakke om tiltak for å forhindre det. Selvfølgelig er det fornuftig for vordende mødre å nøye overvåke tilstanden deres, og etter fødselen - utviklingen av barnet. Mange nevrologer tror at symptomene på ADHD kan bli lagt merke til i 3-5 års alderen, og noen ganger til og med i det første leveåret. Fra det øyeblikket disse tegnene blir oppdaget, kan korreksjon begynne i henhold til ikke-medikamentelle behandlingsmetoder - i alle fall gjør de det ikkeskade ethvert barn. Man trenger bare å huske at hos barn med oppmerksomhetssvikt er det et ganske særegent arbeid i hjernen: etter 3-5 minutters aktivitet trenger den en pause.
Værvarsel
Som regel er oppmerksomhetsforstyrrelsen på en eller annen måte over i ungdomsårene. Men dette betyr ikke at ADHD ikke krever behandling og går over av seg selv. Å ignorere den er full av, om ikke nevrologiske, så psykologiske problemer. I alderen 14-15 år kan et barn få lav selvtillit, kunnskapshull, mangel på venner. Tatt i betraktning at han i løpet av denne perioden allerede vil gå gjennom en vanskelig tid for seg selv, en slags krise, er det ikke nødvendig å forlate manifestasjonene av ADHD uten tilsyn, fordi dette i stor grad kan komplisere ytterligere sosial tilpasning. I tillegg viser studier at i 30-70 % av tilfellene observeres visse kliniske symptomer på syndromet i høyere alder.
Voksenlidelser
Ja, det skjer ikke bare med barn. I motsetning til hva mange tror, er ADHD ikke lenger et kjennetegn ved førskole- eller ungdomsår, denne diagnosen kan også brukes på voksne. Legene er så langt motvillige til å innrømme dette, og avskriver uorganisering, glemsomhet og konstant forsinket temperament og mangel på viljestyrke. Men, som allerede nevnt, i 30-70 % av tilfellene hos barn diagnostisert med ADHD, vil noen eller andre problemer bli observert senere.
Funksjoner av aktiviteter i seniorAlder setter imidlertid sine spor, slik at oppmerksomhetssvikt kanskje ikke kommer til uttrykk akkurat som hos et barn:
- "henger" mens du gjør forretninger eller snakker;
- nedsatt konsentrasjon;
- vansker med å konsentrere seg om en oppgave;
- dårlig auditiv hukommelse, problemer med å gjengi informasjon mottatt muntlig;
- tendens til å ignorere detaljer, også viktige.
Det er en annen side av mynten. Noen ganger kan personer med ADHD gå inn i det som er kjent som en overfokusert tilstand. Samtidig kan det å fokusere på én ting få en person til å glemme tid og andre ting. Når det gjelder hyperaktivitet, er den som regel mye mindre utt alt hos voksne.
