I følge medisinsk statistikk er patologier i hjertet og karsystemet i første rekke blant alle sykdommer. Hva forårsaket det? Mange negative faktorer påvirker tilstanden til det kardiovaskulære systemet. En av dem er konstant stress og mangel på tid til skikkelig hvile. Luftforurensning spiller også en negativ rolle i veksten av slike patologier. Men mennesket lider ikke bare av forverrede miljøforhold. Magnetiske stormer har en negativ innvirkning på helsen til innbyggerne på planeten vår. Fra disse utbruddene på Solen er det kjernene som føles spesielt dårlig. Det første stadiet av mer alvorlige patologier, ofte dødelige, er arytmi.
Kjernen i sykdommen
Ofte oppfattes ikke begrepet "arytmi" av oss som en diagnose. Men ikke behandle dette helsebruddet så uansvarlig. Norm alt bør antall hjerteslag ikke være mer enn 90 per minutt. Dessuten bør denne verdien ikke være mindre enn 70. Men mange mennesker kjenner ikke til slik informasjon. Og som regel kontrollerer vi ikke pulsen vår, deltar ikkekardiolog og gir ikke videre på eget initiativ EKG. Slike handlinger er imidlertid det mest minimale tiltaket som bidrar til å bevare ens egen helse.
Mange feil i arbeidet med et så viktig organ som hjertet kan ikke bare forebygges, men også stoppes. Og den første oppfordringen til å ta de mest presserende tiltakene er det minste avvik fra de rytmeindikatorene som anses som normale.
Noen av grunnene til at det er en endring i hjertefrekvensen er:
- fatigue;
- alvorlig stress;
- alkoholoverdose;- medfødt hjertesykdom.
Essensen av arytmi er at det er en forstyrrelse i funksjonen til hjertesystemet.
Kardiologer skiller mellom ulike alvorlighetsgrader av et slikt avvik. For eksempel gis enklere behandling av slike tilstander der bare noen få slag ikke er nok til den nødvendige frekvensen. Imidlertid lider pasienter ganske ofte av en betydelig økning i myokardsammentrekninger. Dette er svært farlig for mennesker og kan være dødelig.
Typer av sykdommer
Det er for øyeblikket ingen enhetlig klassifisering av arytmier. Dette på grunn av de pågående diskusjonene om grunnlaget som bør legges til grunn. Tross alt, til tross for århundrer med vitenskapelig studie av denne patologien, har ikke spesialister mottatt det ønskede resultatet i behandlingen.
For eksempel ble det i 2014 foreslått at klassifiseringenarytmier inkluderte tre grunnleggende typer patologier. Blant dem:
1. Arytmier, som er en normal reaksjon av kroppen, manifestert i tilpasningsforhold, men som samtidig fører til visse lidelser som er farlige for kroppen.
2. Arytmier som oppstår for å regulere hjerteaktiviteten.3. Arytmier forårsaket av uorganisering av antibølgefunksjonen til hjertemuskelen.
Klassifisering av hjertearytmier (WHO) skiller tre store grupper av disse patologiene. De inkluderer følgende sykdommer:
- forårsaket av et brudd på dannelsen av en elektrisk impuls i det kardiovaskulære systemet;
- assosiert med ledningsforstyrrelser; - kombinert type, på grunn av både den første og andre årsaken.
Arytmi er også klassifisert på grunn av opprinnelsen. Så de skiller medfødt, ervervet og idiopatisk patologi. Den første av disse tre typene finnes allerede fra det øyeblikket en person er født. Idiopatisk arytmi har en uklar opprinnelse. Når det gjelder den ervervede sykdommen, oppstår den gjennom hele pasientens liv og blir et resultat av noen farlige sykdommer, inkludert koronar hjertesykdom, diabetes mellitus og hypertensjon.
Når en arytmi oppstår, fortsetter hjertemuskelen, som før, å pumpe blod. Imidlertid kan denne patologien forårsake utvikling av patologier som tromboembolisme og hjertesvikt. Og dette snakker om faren for arytmi.
Uregelmessig hjertefrekvens
Dette er en av grunnene til utviklingen av patologi. I tilknytning tildette er klassifiseringen av arytmier i henhold til størrelsen på hjertefrekvensen. Det inkluderer:
1. Sinus takykardi. Denne patologien er assosiert med en funksjonsfeil i sinusknuten, som er hovedmekanismen for dannelsen av elektriske impulser i hjertet.
Med denne typen takykardi overskrider hjertefrekvensen den øvre terskelen på nitti slag per minutt. Denne tilstanden føles av pasienten som et hjerteslag.
2. sinusarytmi. Denne patologien er en feil veksling av hjertesammentrekninger. Oftest observeres sinusarytmi hos barn, så vel som hos ungdom. Ofte er den funksjonell og har en direkte sammenheng med pusten. Ved innånding blir hjertesammentrekningene hyppigere, og ved utpust blir de tvert imot mer sjeldne.
3. sinus bradykardi. Hovedsymptomet er en reduksjon i hjertefrekvensen til 55 slag per minutt. Dette fenomenet kan observeres selv hos friske og fysisk sterke personer under søvn eller hvile.
4. Paroksysmal atrieflimmer. I dette tilfellet er det et veldig raskt hjerteslag som har riktig rytme. En persons hjertefrekvens når noen ganger 240 slag per minutt. Samtidig forårsaker det svakhet og blekhet, økt svette og besvimelse. Årsaken til dette fenomenet er de ekstra impulsene som oppstår i atriene. Som et resultat av deres forekomst, er det en veldig sterk reduksjon i hvileperioder i hjertemuskelen.
5. paroksysmal takykardi. Denne patologien er riktig, men samtidigsvært hyppig rytme i hjertemuskelen. Hjertefrekvensen er i dette tilfellet i området fra 140 til 240 slag per minutt. Paroksysmal terapi har en tendens til å komme og gå plutselig.6. Ekstrasystole. Denne typen arytmi er en ekstraordinær (prematur) sammentrekning av myokardmuskelen. I dette tilfellet kan en person føle både økt skjelving i hjertets område og dets falming.
For å hjelpe kardiologen
Det mest praktiske fra et praktisk synspunkt er klassifiseringen av arytmier ifølge Kushakovsky. Det inkluderer tre grupper av patologi. Samtidig har de en detaljert beskrivelse av alle patologiene som er inkludert i dem. La oss vurdere mer detaljert typologien som denne klassifiseringen av arytmier inkluderer.
Uregelmessigheter i rytmeformasjoner
Denne gruppen består av tre underseksjoner. Den første av dem, som denne klassifiseringen av arytmier identifiserer under bokstaven "A", inkluderer nomotopiske patologier. De representerer brudd i arbeidet med sinusknuten. Samtidig tildeler de:
1. Sinustakykardi.
2. Sinus barykardi.
3. Sinusarytmi.4. SSS, eller sick sinus syndrome.
Neste underavsnitt inkluderer ektopiske årsaker til hjertearytmier.
Klassifisering fremhever denne listen over patologier under bokstaven "B". Denne underseksjonen inkluderer lidelser forårsaket av heterotopiske rytmer som oppsto på grunn av overvekt av automatisme i arbeidet med ektopiske sentre. Denne listen inneholder:
1. Erstatter (sakte)unnslippe rytmer og komplekser, inkludert atrielle og ventrikulære, samt fra AV-tilkoblinger
2. Migrasjoner sett i en supraventrikulær pacemaker.3. Ikke-paroksysmale typer takykardi eller akselererte rytmer av ektopisk type.
Neste underavsnitt indikerer arytmier som ikke er assosiert med brudd på hjertets automatikk. Klassifiseringen fremhever patologidata under bokstaven "B". Dette inkluderer:
1. Ekstrasystole (ventrikulære, atrie- og AV-forbindelser).
2. Paroksysmal takykardi.
3. Atrieflimmer.
4. Atrieflimmer.5. Ventrikkelflimmer.
Uregelmessigheter i ledning
Denne gruppen inkluderer litt forskjellige ventrikulære arytmier.
Klassifisering i henhold til Kushakovsky-høydepunkter:
1. Sinoatrial blokk.
2. Intraatriell blokkering.
3. AV-blokk.
4. Intraventrikulær blokade av grenene til His-bunten, inkludert mono-, bio- og triofaoscikulære patologier som påvirker henholdsvis én, to eller tre grener av den atrioventrikulære bunten.
5. Ventrikulær asystoli.6. Syndromer av for tidlig eksitasjon av ventriklene.
Kombinerte rytmepatologier
Denne gruppen inkluderer følgende brudd:
1. Paroksystopi.
2. Ektopiske rytmer preget av utgangsblokk.3. AV-dissosiasjon.
International Scheme
Det er verdt å si at når man definerer en slik sykdom som arytmi, vurderer WHO-klassifiseringen slike grupperi nesten samme rekkefølge. I dette tilfellet er patologien delt inn i plager forårsaket av ulike årsaker til dysfunksjon av hjertemuskelen. Dermed skiller WHO ut følgende grupper av arytmier:
1. Forårsaket av brudd på automatisering, inkludert:
a) pacemakere i sinusknuten (sinustakykardi, barykardi og arytmi, samt SSS og ikke-respiratorisk sinusarytmi); b) pacemakere utenfor sinusknuten (nedre atrial, atrioventrikulær og idioventrikulære rytmer).
2. Forårsaket av forstyrrelser av eksitabilitet, inkludert:
a) etter kildene til patologi (ventrikulær, atriell og atrioventrikulær);
b) etter antall kilder (mono- og polytrope);
c) innen tidspunktet for forekomst: tidlig (under atriesammentrekninger), sent (i øyeblikket av avspenning av hjertemuskelen) og interpolert (med et lokaliseringspunkt mellom atriesammentrekninger og hjerteavslapning);
d) etter frekvens: gruppe (med flere på rad), paret (to samtidig), enkelt (fem eller færre) og multiple (mer enn fem);
e) i rekkefølge (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) paroksysmal takykardi.
3. Forårsaket av ledningsforstyrrelser, det vil si økning (WPW-syndrom) eller reduksjon (ulike typer blokader).
4. Blandet (flimmer/ventrikkelfladder/atrieflutter).
Alle typer sykdommer er ikke bare ledsaget av forstyrrelser i hjertets anatomiske struktur. De fører til ubalanse i alle metabolske prosesser som forekommer i myokardmuskelen. Dette forårsaker ulike i naturen ogvarighetstyper av arytmier. Bare en kardiolog kan stille en sann diagnose. De vil fastslå årsaken til hjertearytmi, klassifisering, etiologi, patogenese, klinikk basert på innhentede elektrokardiografiske data.
Ciliær type patologi
Klassifiseringen av denne typen sykdom inkluderer arten av dens kliniske forløp, elektrofysiologiske mekanismer og etiologiske faktorer.
Hva er atrieflimmer? Klassifiseringen skiller følgende typer:
- kronisk (permanent);
- vedvarende;- forbigående (paroksysmal), som varer fra 24 timer til syv dager.
Samtidig kan kroniske og vedvarende former for patologi bli tilbakevendende.
Også atrieflimmer kjennetegnes av typen hjerteslagsforstyrrelse. Samtidig skilles fladder og atrieflimmer
I henhold til hvor ofte ventriklene trekker seg sammen, skilles atrieflimmer:
- takystolisk (90 eller flere ganger per minutt);
- normosystolisk (60-90 ganger per minutt);- bradysystolisk (mindre enn 60 ganger per minutt).
Ekstrasystole
Denne varianten av patologien er preget av ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen eller dens individuelle deler (ekstrasystoler). Samtidig føler en person angst, mangel på luft, et sterkt trykk av hjertet eller dets falming. Denne patologien fører noen ganger til angina pectoris og cerebrovaskulære ulykker.
Enhver ekstrasystol er preget av mange parametere. Nøyaktigderfor, i sin fulle klassifisering, skilles det ut mer enn ti seksjoner. For praktisk bruk er det imidlertid bare de av dem som er skilt ut som nærmest kan gjenspeile sykdomsforløpet.
Launs klassifisering av arytmier var et viktig skritt i kardiologiens historie. Ved å bruke den foreslåtte grupperingen er utøveren i stand til adekvat å vurdere pasientens patologi og alvorlighetsgraden av forløpet. Faktum er at gastrisk ekstrasystole i hjertet (ZHES) er svært utbredt. Denne patologien er observert hos nesten femti prosent av pasientene som søker råd fra en kardiolog. Hos noen av dem er sykdommen godartet og utgjør ingen trussel mot livet. Det er imidlertid pasienter som har en ondartet form for PVC, som krever et visst behandlingsforløp.
Hovedfunksjonen utført av Lown-klassifiseringen er å skille ondartet fra godartet patologi. Samtidig skilles fem klasser av sykdommen:
1. Monomorf ventrikulær ekstrasystol, hvis frekvens er mindre enn 30 per time.
2. Monomorf PVC med en frekvens på mer enn 30 per time.
3. Polytopic.
4. I fjerde klasse skilles det mellom to underseksjoner (parrede PVC-er og ventrikulær takykardi med tre eller flere PVC-er på rad).5. Ekstrasystole når R-bølgen er på den første 4/5 av T-bølgen.
Denne klassifiseringen brukes i kardiologi og hjertekirurgi. Den har også blitt brukt av leger fra andre spesialiteter i mange år. Introdusert i 1971år, har det blitt en pålitelig støtte for spesialister i installasjon av arytmi, klassifisering og behandling av denne patologien.
