Nervesystemet er det mest komplekse og interessante i hele kroppen. Hjernen, ryggmargen og nervefibrene gir kroppen vår integritet og støtter dens funksjon. En av hovedfunksjonene til nervesystemet er å beskytte kroppen mot ytre stimuli. Dette er mulig på grunn av tilstedeværelsen av spinalreflekser.
Hva er en refleks?
Refleks er en automatisk reaksjon fra kroppen på en ekstern stimulans. Historisk sett er det en av de eldste reaksjonene i nervesystemet. Reflekshandlingen er ufrivillig, det vil si at den ikke kan kontrolleres av bevisstheten.
Rekkefølgen av nevroner og deres prosesser som gir en viss refleks kalles refleksbuer. Det er nødvendig for å lede en impuls fra en følsom reseptor til en nerveende i arbeidsorganet.
Strukturen til refleksbuen
Refleksbuen til en motorrefleks kalles den enkleste, siden den kun består avav to nerveceller eller nevroner. Derfor kalles det også to-neuron. Impulsledning leveres av følgende avdelinger av refleksbuen:
- Det første nevronet er følsomt, med sin dendritt (kort prosess) strekker det seg til perifert vev, og ender med en reseptor. Og dens lange prosess (akson) strekker seg i den andre retningen - til ryggmargen, går inn i de bakre hornene på ryggmargen, og deretter inn i de fremre, og danner en forbindelse (synapse) med neste nevron.
- Det andre nevronet kalles et motornevron, dets akson strekker seg fra ryggmargen til skjelettmusklene, og sikrer deres sammentrekning som respons på en stimulus. Forbindelsen mellom en nerve og en muskelfiber kalles det nevromuskulære krysset.
Det er takket være overføringen av en nerveimpuls langs refleksbuen at eksistensen av spinalmotoriske reflekser er mulig.
Typer reflekser
Generelt er alle reflekser delt inn i enkle og komplekse. Spinalrefleksene som er omt alt i denne artikkelen er klassifisert som enkle. Dette betyr at bare nevroner og ryggmargen er tilstrekkelig for implementeringen. Hjernens strukturer tar ikke del i dannelsen av refleksen.
Klassifisering av spinalreflekser er basert på hvilken stimulus som forårsaker en gitt reaksjon, samt avhengig av kroppsfunksjonen som denne refleksen utfører. I tillegg tar klassifiseringen hensyn til hvilken del av nervesystemet som er involvert i refleksresponsen.
Følgende typer spinalreflekser:
- vegetativ - vannlating, svetting, vasokonstriksjon og dilatasjon, avføring;
- motor - fleksjon, ekstensor;
- proprioseptiv - sikrer å gå og opprettholde muskeltonus, oppstår når muskelreseptorer stimuleres.
Motoriske reflekser: undertyper
I sin tur er motoriske reflekser delt inn i ytterligere to typer:
- Fasereflekser leveres av en enkelt fleksjon eller forlengelse av musklene.
- Tonic reflekser oppstår med mange påfølgende fleksjon og ekstensjon. De er nødvendige for å opprettholde en viss holdning.
I nevrologi brukes en annen klassifisering av typer reflekser oftest. I henhold til denne inndelingen er refleksene:
- dyp eller proprioseptiv - sene, periosteal, artikulær;
- overfladisk - hud (sjekkes oftest), reflekser i slimhinnene.
Metoder for å bestemme reflekser
Refleksens tilstand kan fortelle mye om nervesystemets arbeid. Hammerreflekstesting er en viktig del av en nevrologisk undersøkelse.
Dype (proprioseptive) reflekser kan bestemmes ved å banke lett på senen med en hammer. Norm alt skal det være en sammentrekning av de tilsvarende musklene. Visuelt manifesteres dette ved ekstensjon eller fleksjon av en viss del av lemmen.
Hudreflekser fremkalles ved å raskt holde håndtaket på den nevrologiske hammeren over bestemteområder av pasientens hud. Disse refleksene er historisk sett nyere enn dype. Siden de ble dannet senere, selv med patologien til nervesystemet, er det denne typen refleks som forsvinner først.
Dype reflekser
Følgende typer spinalreflekser skilles ut, som har sitt utspring i senereseptoren:
- Bicepsrefleks - oppstår med et lett slag mot senen til bicepsmuskelen i skulderen, dens bue går gjennom IV-VI cervikale segmenter av ryggmargen (SM), den normale reaksjonen er fleksjon av underarmen.
- Tricepsrefleks - oppstår når senen i triceps (triceps) blir truffet, buen passerer gjennom VI-VII cervical segmenter av SM, den normale reaksjonen er forlengelsen av underarmen.
- Cacarporadial - forårsaket av et slag mot styloidprosessen i radius og er preget av fleksjon av hånden, buen passerer gjennom V-VIII cervical segmenter av SM.
- Kne - skyldes et slag mot senen under kneskålen og er preget av benforlengelse. Buen går gjennom II-IV lumbale segmenter av ryggmargen.
- Akilles - oppstår når en hammer treffer akillessenen, dens bue passerer gjennom I-II sakrale segmenter av ryggmargen, den normale refleksreaksjonen er plantarfleksjon av foten.
Hudreflekser
Overflate- eller hudreflekser er også viktige i nevrologisk praksis. Mekanismen deres ligner på dype reflekser: muskelsammentrekning som oppstår når reseptorender stimuleres. Bare i dette tilfellet oppstår ikke irritasjon ved hjelp av et hammerslag,men med et håndtak.
Følgende typer hudryggreflekser skiller seg ut:
- Abdominal, som igjen er delt inn i øvre, midtre og nedre reflekser. Den øvre abdominalrefleksen oppstår når reseptorene i hudområdet under kystbuen er irritert, den midterste er nær navlen, den nedre er under navlen. Buene til disse refleksene er lukket på nivå med henholdsvis VIII-IX, X-XI, XI-XII thoraxsegmenter av SM.
- Cremastery - er å trekke opp testiklene på grunn av sammentrekningen av musklene som svar på irritasjon av hudområdet på innsiden av låret. Refleksbuen passerer på nivå med I-II lumbale segmenter av CM.
- Plantar - fleksjon av fingrene i underekstremitetene med stiplet irritasjon av huden på sålen, nivået på refleksen - fra V lumbalsegmentet til I sakral.
- Anal - ligger på nivå med IV-V sakrale segmenter og er forårsaket av stiplede bevegelser på huden i nær-analområdet, noe som fører til en sammentrekning av lukkemuskelen.
Den mest brukte i nevrologisk praksis er definisjonen av abdominale og plantarreflekser.
Patologi av spinalreflekser
Norm alt skal reflekser være livlige, enfasede (det vil si uten oscillerende bevegelser av lemmen), med moderat styrke. Tilstanden når refleksene øker i styrke eller aktivitet kalles hyperrefleksi. Når refleksene tvert imot reduseres, snakker de om tilstedeværelsen av hyporefleksi. Deres fullstendige fravær kalles areflexia.
Hyperrefleksi oppstår når den sentralenervesystemet. Oftest oppstår dette patologiske symptomet med følgende sykdommer:
- slag (iskemisk og hemorragisk);
- infeksiøs betennelse i sentralnervesystemet (encefalitt, encefalomyelitt);
- cerebral parese;
- hjerne- og ryggmargsskader;
- nye vekster.
Hyporefleksi er på sin side en av manifestasjonene av et brudd på det perifere nervesystemet. Denne tilstanden er forårsaket av sykdommer som:
- polio;
- perifere nevropatier (alkoholiker, diabetiker).
En nedgang i refleksaktiviteten til nervesystemet kan imidlertid også oppstå når sentralnervesystemet er skadet. Dette skjer når en patologisk prosess oppstår i segmentet av ryggmargen der refleksbuen passerer. For eksempel, hvis det V cervikale segmentet av CM er påvirket, vil bicepsrefleksen reduseres, mens andre dype reflekser som lukker seg på de nedre segmentene vil økes.
Vegetative reflekser
Sannsynligvis er autonome reflekser den mest komplekse typen spinalreflekser. Funksjonen deres kan ikke bestemmes ved hjelp av en konvensjonell nevrologisk hammer, men de gir de vitale funksjonene til kroppen vår. Deres forekomst er mulig på grunn av funksjonen til en spesifikk formasjon i hjernen - den retikulære formasjonen, der følgende reguleringssentre er lokalisert:
- vasomotor, gir aktivitethjerte og blodårer;
- respiratoriske, som regulerer dybden og frekvensen av pusten gjennom sentrene som innerverer åndedrettsmusklene;
- mat, som øker de motoriske og sekretoriske funksjonene i mage og tarm;
- beskyttende sentre, når irritert som en person hoster, nyser, opplever kvalme og brekninger.
Studien av refleksaktiviteten til nervesystemet er en viktig del av den nevrologiske undersøkelsen av pasienten, som lar deg etablere lokalisering av skade, noe som bidrar til rettidig diagnose.
