Priorierte bruksområder for kohort epidemiologiske studier er sjeldent forekommende forutsetninger for utbruddet av sykdommer, ulike konsekvenser av årsaken til patologien identifisert i løpet av en analyse. Slike studier er den korteste måten å identifisere etiologien til patologier og kvantitativ risikoanalyse. Vurder egenskapene til kohortstudier, eksempler og typer.
Generell informasjon
Begrepet "kohort" brukes i medisin for å referere til en gruppe fag som er forent av noen egenskaper. I observasjonskohortstudier i epidemiologi består den alltid av friske individer. I henhold til analysen forutsettes det at hele gruppen eller en egen del av den er eksponert eller har vært utsatt for de studerte risikofaktorene. Derfor må visse patologier senere oppstå innen fagforeningen.
Alle kohortstudier (sosiologisk, medisinsk osv.)innebærer leting etter årsakene til visse fenomener, utføres fra den påståtte forutsetningen til konsekvensen.
klassifisering
Det finnes to metoder for kohortstudier. Inndelingen skjer avhengig av typen data som studeres.
Hvis det er dannet en gruppe av emner på nåværende tidspunkt, og observasjonen vil være i fremtiden, så snakker man om en prospektiv (parallell) kohortstudie. I sosiologi brukes dette alternativet ganske ofte.
En kohort kan opprettes basert på kunnskap om virkningen av risikofaktorer, samt analysere den frem til det aktuelle øyeblikket. I dette tilfellet snakker man om en retrospektiv kohortstudie. Vurder egenskapene til hver av dem.
Parallell kohortstudie i medisin
Denne analysen er basert på påvisning av nye tilfeller i en spesielt utvalgt gruppe friske forsøkspersoner over en viss periode.
I begynnelsen av en kohortstudie eller etter observasjonsfasen deles en gruppe mennesker inn i to undergrupper: den viktigste og kontrollerte. Det kan være flere av disse parene.
I hovedundergruppen er forsøkspersoner eksponert eller utsatt for risikofaktoren som undersøkes. I denne forbindelse kalles det utsatt. Kontrollundergruppen er dannet fra forsøkspersoner der påvirkningen av den studerte faktoren ikke ble avslørt.
På slutten av en viss periode blir forskjeller i forekomst av sykdommer i begge undergruppene evaluert, det trekkes konklusjoner om tilstedeværelse elleringen årsakssammenheng mellom faktorer og sykdom.
Utviklingshistorikk
De første parallelle kohortstudiene identifiserte årsaksrollen til enhver risikofaktor for en enkelt patologi. I 1949 ble det for eksempel utført en analyse i New York for å etablere en sammenheng mellom røde hunder hos gravide kvinner og påfølgende medfødte sykdommer, død eller misdannelse av fosteret.
Begynte snart å gjennomføre kohortstudier med sikte på å finne flere risikofaktorer for flere patologier (innenfor samme analyse). Den berømte Framingham-studien er et klassisk eksempel. Det ble startet i 1949. Målet med denne kohortstudien var å identifisere risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer. Opplegget for denne analysen antok dannelsen av hoved- og kontrollundergruppene ikke umiddelbart, men etter observasjonsstadiet. De ble imidlertid opprettet flere ganger.
Main Stages
En parallell kohortstudie gjennomføres i flere stadier:
- populasjonen som gruppen skal dannes fra, er bestemt;
- faktumet om påvirkningen av hver studert risikofaktor på et eget emne i gruppen blir avslørt, den primære regnskapsdokumentasjonen er fylt ut;
- observasjonsperioden er bestemt;
- dynamisk vurdering av helsetilstanden til personer i kohorten;
- sammenligningsgrupper dannes (hoved- og kontroll);
- Den mottatte informasjonen studeres.
Retrospektiv studie
En kohort valgt fra arkivdata kalleshistorisk, og studien, henholdsvis historisk eller retrospektiv. Nøkkelprinsippet for analyse "fra årsak til virkning" forblir uendret.
Forskjellen mellom retrospektive og parallelle studier er tidspunktet for opprettelsen av hoved- og kontrollundergruppene.
På grunn av at tilfeller av sykelighet allerede er registrert, er det mulig å dele opp kohorten umiddelbart etter dannelsen. I løpet av en gitt periode spores undergrupper gjennom journaler, syke personer identifiseres. Ytterligere handlinger ligner på de som ble utført innenfor rammen av en parallell studie.
Spesifikk tilbakeblikkanalyse
Informasjon hentet fra historisk forskning anses ikke som like pålitelig som funnene i en prospektiv studie. Dette skyldes at over tid endres kriteriene for kvaliteten på oppdagelse, diagnostisering og registrering av syke individer, samt tegn og metoder for å identifisere påvirkningsfaktorer.
Samtidig utmerker en retrospektiv studie seg ved sin enkelhet i organisering. Dersom historiske data om påvirkning av risikofaktorer og identifiserte tilfeller av sykelighet er pålitelige, prioriteres historisk analyse. Den retrospektive metoden brukes for eksempel i studiet av yrkessykdommer, patologier med alvorlige kliniske symptomer, dødsårsaker og så videre.
Fordeler med kohortanalyse
Den viktigste fordelen med slik forskning er muligheten (ofte den eneste) til å få pålitelig informasjon ometiologi av patologier. Dette er spesielt viktig i tilfeller der det er umulig å gjennomføre et eksperiment.
Kohortstudier er den eneste måten å etablere indikatorer på den relative, attributive og absolutte risikoen ved en sykdom, for å vurdere den etiologiske andelen av situasjoner knyttet til den påståtte årsaken til patologien.
Disse studiene tillater påvisning av sjeldne triggere. I dette tilfellet kan flere årsaker til én eller flere sykdommer oppdages samtidig.
Pliteligheten til informasjonen som mottas er ganske høy. Dette er fordi kohortanalyse er mer sannsynlig å unngå feil i opprettelsen av hovedkontrollundergruppene, siden de dannes etter oppdagelsen av konsekvenser (død, sykdom, etc.).
Flaws
Den største ulempen med en kohortstudie er behovet for å skape en stor gruppe friske forsøkspersoner. Dette er spesielt nødvendig i tilfeller av relativt sjeldne patologier. Jo sjeldnere sykdommen oppdages, desto større er fysisk umulighet for å danne ønsket kohort. Viktige ulemper er varigheten og høye kostnadene ved forskning.
Befolkningsdefinisjon
I begynnelsen av studien fastsettes karakteristikkene for populasjonen som individer vil bli valgt ut fra for deltakelse i studien. Kohorten består utelukkende av friske forsøkspersoner. Samtidig går eksperter ut fra det faktum at det ikke bare vil være en gruppe individer, men en forening dersykdommer forventes. Denne antakelsen er vanligvis basert på resultatene av beskrivende epidemiologiske observasjoner, som avslørte forskjeller i forekomsten av visse befolkningsgrupper.
Identifisering av funksjoner
Hvis det er en antagelse om at patologier vil oppstå i en gruppe, antas det at visse faktorer påvirker det. Egenskapene til kohorten bestemmes av eksperter i samsvar med arbeidshypotesen om virkningen av årsaker på sannsynligheten for å utvikle sykdommer hos personer med disse kriteriene. De kan være alder, fysiologisk tilstand, kjønn, tid, yrke, dårlige vaner, en eller annen hendelse, bosted og så videre.
Anta at arbeidshypotesen er eksistensen av en sammenheng mellom redusert fysisk aktivitet og høyt blodtrykk hos menn i alderen 30-40 år. Det følger av dette at en kohort ikke bør opprettes fra alle borgere og ikke engang fra alle voksne menn, men bare fra de som har fylt 30-40 år.
Hvis det studeres faktorer som åpenbart ikke påvirker hvert enkelt individ fra populasjonen (for eksempel fysisk inaktivitet, røyking, hypertensjon), bestemmes en populasjon, og deretter dannes en kohort av den.
Hvis årsaksrollen til en faktor som åpenbart påvirket alle mennesker undersøkes, vil 2 grupper delta i studien. Den viktigste er valgt fra de eksponerte ansiktene,kontroll - fra ueksponert, som på alle andre måter ligner den første.
Fullstendig og prøveanalyse
I en fullstendig studie skal kohorten dannes fra alle friske forsøkspersoner i den utvalgte populasjonen. Som regel opprettes generelle grupper som er veldig nær ideelle.
En kontinuerlig prospektiv kohortanalyse ble utført for å teste hypotesen om en sammenheng mellom røde hunder hos gravide kvinner og medfødte anomalier hos nyfødte. Den eksperimentelle undergruppen inkluderte nesten alle graviditeter komplisert av patologi. Kontrollundergruppen besto av resten av de gravide kvinnene (mer enn 5 tusen personer).
Utvalgsstudier involverer valg av en representativ kohort, de utføres ikke fra hele befolkningen, men fra den generelle gruppen.
Deteksjon av påvirkningen av en risikofaktor
Før analysen starter, er virkningen av antatte årsaker på individuelle medlemmer av kohorten bare forventet. Følgelig, etter valg av gruppen, er det nødvendig å bestemme om hver risikofaktor virket på et individuelt emne eller ikke. Alle er inkludert i karakteristikkene som ble bestemt på det forberedende stadiet av studien.
Måten å identifisere årsaker hos ulike individer avhenger av selve faktorene. I praksis brukes undersøkelser (direkte eller samtaler med pårørende), studie av arkivdata, kliniske studier (trykkmåling, EKG). For medisin er forskning avgjørende. Med dens hjelp kan du forhindre utviklingen av visse sykdommer, minimere dem.
Som et resultat vil det i den innledende fasen av studien bli generert et primært regnskapsdokument for hvert emne. I den, blant andre funksjoner, er "faktorielle" kriterier angitt. Påvirkningen av hver faktor tas i betraktning ikke bare av prinsippet om tilstedeværelse / fravær, men også av varigheten / styrken til påvirkningen. Denne informasjonen registreres selvfølgelig i regnskapsdokumentasjonen, dersom det er en reell mulighet til å få det.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | AfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueHviterussiskBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Forenklet)Kinesisk (tradisjonell)KroatiskTsjekkiskDanskNederlandskEngelskEsperantoEstonianFilipianGalicianGeenskFilipinskGalicianCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Tekst-til-tale-funksjonen er begrenset til 200 tegn
| Alternativer: Historikk: Tilbakemelding: Doner | Close |
