Døden er en tilstand i kroppen der de vitale organene har sluttet å virke. Som et resultat finner irreversible ødeleggelsesprosesser sted på intracellulært nivå. Det finnes ulike typer dødsfall, stadier, egenskaper og diagnosemetoder. La oss se nærmere på dem.
Generell informasjon
Døden, konseptet, typer av denne tilstanden har blitt vurdert av mennesker siden antikken. Mysteriet om livets avslutning har alltid skremt samfunnet og tvunget det til på en eller annen måte å rettferdiggjøre dette fenomenet. I gamle tider ble dette tilrettelagt av religion. I dag behandler en person døden mer pragmatisk. For tiden studeres fenomenet av vitenskapen, først og fremst for å få kunnskap om livsforlengelse. I studiet av irreversible endringer som oppstår både under og etter døden, prøver forskere å identifisere årsakene til at de oppstår. Hovedmålet er å identifisere måter å bremse prosesser som forkorter levetiden.
Typer biologisk død
Den naturlige opphør av livet er for eksempel forårsaket av begynnelsen av en viss (overskuelig) alder. I dette tilfellet antas det at døden skjedde av seg selv, det vil si ikke-voldelig. I mellomtiden kan avslutningen av livet være forårsaket av virkningen av eksterne faktorer. For eksempel et inngrep fra et annet fags side. I dette tilfellet blir studiet av omstendighetene rundt en persons død utført av kriminologer.
Typer voldelig død er klassifisert etter visse kriterier. Først av alt skilles de ytre egenskapene til kroppen. Typer, tegn på død i dette tilfellet er av praktisk betydning i etterforskningen av forbrytelser. For eksempel kan motivets død komme fra et slag med en stump gjenstand, et skudd fra et skytevåpen, juling påført med ekstrem grusomhet. Dødstyper påvirker direkte størrelsen på straffen for gjerningsmannen.
Stages
På det biologiske nivået skjer døden i tre stadier:
- I det første stadiet, på grunn av forskjellige skjulte eller merkbare faktorer, begynner hemmingen av funksjonene til organene som er ansvarlige for blodsirkulasjonen og respirasjonen. Ytelsen til disse systemene stopper imidlertid ikke. Det er rett og slett ikke nok til å dekke kroppens oksygenbehov.
- Selvregulering begynner på andre trinn. I løpet av det aktiveres interne prosesser, som kompenserer for undertrykkelsen av funksjonen til organer. I denne tilstanden begynner muskelvev å trekke seg sammen. Dette fører til økt pust. De siste interne ressursene i kroppen er aktivert.
- På siste stadium inntreffer klinisk død. I denne tilstanden stopper hjertet og pusten. Klinisk død kan vare fra 2 minutter til en halv time. Alt vil avhenge av eksterne og andre faktorer. I løpet av denne perioden brukes de siste oksygenreservene på oksidative reaksjoner inne i cellene. Etter det begynner nervevevet å brytes ned.
Termin altilstander
Enhver form for menneskelig død skjer etter visse stadier. Til sammen kan de vare fra noen minutter/timer til flere dager. De terminale tilstandene er det preagonale stadiet, smerte og faktisk klinisk død. Sistnevnte er tilstede i alle fall, uavhengig av hastigheten på oppsigelsen av funksjonen til kroppens vitale funksjoner. I denne tilstanden er det en sjanse til å forhindre død. Til dette gis det gjenopplivningstiltak. Hvis de ikke ble utført eller var ineffektive, stopper livet til organismen.
Utsikt, tegn på død: pre-agonal tilstand
Det er ledsaget av et brudd på sentralnervesystemet, en reduksjon i trykk, sentralisering av blodsirkulasjonen. Pasienten har problemer med å puste. Det blir uregelmessig, grunt, kanskje hyppigere. På grunn av manglende ventilasjon i lungene er det mangel på oksygen i vevene. Samtidig forblir oksidative reaksjoner som den viktigste metabolske prosessen. Varigheten av den preagonale tilstanden varierer. Det kan være helt fraværende. Dette skjer for eksempel ved alvorlig mekanisk skade på hjertet. Predagonal tilstand kan varelenge nok. For eksempel hvis kroppen på en eller annen måte kan kompensere for dempningen av vitale funksjoner.
Agony
Det er et forsøk fra kroppen på å bruke de siste ressursene med de undertrykte funksjonene til vitale systemer. I begynnelsen av dette stadiet stiger trykket, hjerterytmen begynner å komme seg, og aktive åndedrettsbevegelser utføres. I mellomtiden er lungene praktisk t alt ikke ventilert. Samtidig begynner sammentrekningen av åndedrettsmusklene som er ansvarlige for utånding og innånding. Bevisstheten kan gjenopprettes for kort tid. På grunn av oksygenmangel i vevet begynner produkter som ikke har gjennomgått oksidasjon å samle seg raskt. Metabolske prosesser fortsetter i henhold til det anaerobe skjemaet.
I en tilstand av smerte på grunn av forbrenning av ATP i vevet, mister en person en tråd på 50-80 g av massen. De kalles også «sjelens vekt». Som regel varer ikke smerten lenge - ikke mer enn 5-6 minutter. I sjeldne tilfeller kan det vare en halvtime. Etter det begynner trykket å synke, sammentrekninger av hjertemuskelen stopper, pusten stopper.
Siste trinn
Varighet av klinisk død - fra øyeblikket av opphør av aktiviteten til hjertet, sentralnervesystemet og respirasjonen til starten av irreversible endringer i hjernen. Anaerob metabolisme fortsetter på bekostning av reservene som er akkumulert i cellene. Så snart disse ressursene går tom, dør nervevevet. I absolutt fravær av oksygen begynner nekrosen av celler i hjernebarken og cerebellum etter 2-2,5 minutter. Disse avdelingene er mest følsomme for mangelO2. Etter døden av cortex, er gjenoppretting av livsstøttende funksjoner umulig. Resultatet er biologisk død.
Funksjoner
Med effektive gjenopplivningstiltak tas vanligvis varigheten av klinisk død som tiden som har gått fra hjertestans til begynnelsen av kroppens tilbakevending til livet. Moderne metoder, som å opprettholde blodtrykket på minimumsnivået, blodrensing, mekanisk ventilasjon, transfusjon eller donorblodsirkulasjon, gjør det mulig å opprettholde liv i nervevevet i en tilstrekkelig lang periode.
Under normale forhold varer klinisk død ikke mer enn 5-6 minutter. Dens varighet påvirkes av mange faktorer. Spesielt er dette årsaken, dødstypen, kroppstemperaturen, graden av opphisselse av kroppen, alder, tilstandene som personen var i, og så videre. I noen tilfeller kan dette stadiet vare i opptil 30 minutter. For eksempel er dette tillatt av slike typer menneskelig død som drukning i kaldt vann, alvorlige frostskader. I disse situasjonene, på grunn av den reduserte temperaturen, bremses metabolske prosesser, inkludert de i hjernen, betydelig ned. Ved hjelp av kunstig profylaktisk hypotermi kan varigheten av stadiet økes opp til 2 timer.
Samtidig, under påvirkning av visse omstendigheter, kjennetegnes enkelte typer klinisk død ved redusert varighet. Dette skjer for eksempel hvis døden inntreffer fra et stort blodtap. I denne situasjonen utvikler patologiske endringer i nervevevet, på grunn av hvilke gjenoppretting av livet er umulig, seg til en stopp.hjerter.
Spesifikk klassifisering
Til tross for at problemet med livets opphør forblir uløst til slutten, differensieres i medisin i lang tid dødstypene etter en rekke kriterier. Først av alt er det kategorier. Det er to av dem – voldelig og ikke-voldelig død. Slekt er det andre kriteriet. I følge den skilles det mellom følgende typer ikke-voldelig død:
- Fysiologisk.
- patologisk
- Plutselig.
Det er en klassifisering etter kjønn og for avslutning av livet på grunn av ytre faktorer. Så det finnes slike typer voldelig død som:
- Mord.
- Selvmord.
- Død ved uhell.
Tilleggskategori
Ovenfor ble 2 typer dødsfall beskrevet. Klassifiseringen i to kategorier ble vedtatt for lenge siden og eksisterte ganske lenge. Moderne medisin skiller 3 typer død. Foreløpig anses hjernedød som en egen tilstand. Det skal sies at denne kategorien heller ikke er fullt ut forstått, som andre typer klinisk død.
Diagnose
Et av de vanskeligste stadiene i klassifiseringen er stadiet for å identifisere dødsårsaken. Det kan være primært, mellomliggende og umiddelbart. Forskere, som fryktet å gjøre en feil ved diagnostisering, skapte spesielle livsprøver eller dannet spesielle begravelsesforhold. For eksempel i Münchenårhundre var det en grav, hvor hånden til den avdøde ble pakket inn med en snor fra klokken. Det ringte bare én gang. Som det viste seg, skjedde dette på grunn av oppløsningen av rigor mortis. I mellomtiden er det i praksis kjent mer enn ett tilfelle da de levende ble levert til likhuset, som legene feilaktig diagnostiserte typer lett død til.
Sjekker åndedrettsfunksjonen
Dødstyper fastslås i henhold til et sett med kriterier. En av dem er å sjekke funksjonen til luftveiene. Til dags dato er det ingen pålitelige tegn på sikkerheten. Avhengig av ytre forhold bruker leger et lo, et kaldt speil og utfører pusteauskultasjon. Winslow-testen brukes også. Det består i det faktum at et fartøy med vann er plassert på brystet til en person. I henhold til svingningen i nivået, blir respiratoriske bevegelser bedømt. Samtidig kan et vindkast, høy luftfuktighet i rommet, forbipasserende kjøretøy, forhøyede temperaturer påvirke resultatene av noen av studiene. Følgelig vil konklusjonene være feil.
Sikkerhet for funksjonen til hjertesystemet
I diagnostisering av dødsfall utfører leger auskultasjon av hjertet, palpasjon av pulsen til perifere og sentrale kar, samt hjerteimpuls. Disse studiene kan imidlertid ikke anses som helt pålitelige. Beviselig og ganske interessant selv i nærvær av minimal blodsirkulasjon er Magnus-testen. Den består av en tett innsnevring av fingeren. I nærvær av blodsirkulasjon vil blanchering av dekselet bli notert, en cyanotisk fargetone vil vises på periferien. Nårinnsnevringen vil bli fjernet, hudfargen vil bli gjenopprettet.
Sikkerhet for sentralnervesystemet
Denne indikatoren er den viktigste for leger som diagnostiserer visse typer dødsfall. På skadestedet er det fundament alt umulig å oppgi hjernedøden. Sikkerheten til aktiviteten til sentralnervesystemet kontrolleres av fravær eller tilstedeværelse av bevissthet, avslapning av musklene, kroppens passive stilling, reaksjonen på en ekstern stimulans (ammoniakk eller mindre smerteeffekter). Et informativt tegn er hornhinnerefleksen. Den viser tilstedeværelse/fravær av pupillreaksjon på lys.
