Radius er representert av en paret formasjon plassert ved siden av ulna, men mer anterior og litt utover fra den. Hva er styloidprosessen til radiusen? På latin kaller de det slik - processus styloideus.
Hva er denne prosessen
Dette er en formasjon i regionen til den nedre (dist alt plasserte) epifysen, epiphysis distalis, den er fortykket i retning av frontalplanet. Det er fra denne delen at processus stuloideus radii går ut og er perfekt følbar.
Hvor vanlig er et brudd i styloidprosessen i radius?
Traumatiseringen av dette området er høy, og utgjør omtrent 50 % av det totale antallet brudd. Oftest skjer dette når du faller på en utstrakt hånd. Dessuten er det mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Dette skjer som et resultat av hormonelle endringer i kroppen til en kvinne, prosessene med demineralisering av beinvev, som fører til utvikling av osteoporose.
årsaker til brudd
Årsaker til styloidfrakturerradius er som følger:
- Deltakelse i en trafikkulykke (RTA).
- Om vinteren, spesielt når det er is.
- Faller på en hånd fra en sykkel, rulleskøyter, tak.
- Sport.
- Utfører ulike typer sport og ekstreme stunts.
- Deltakelse i aktive spill.
Typer brudd
Frakturer kan være av flere typer:
- Kompresjonstype.
- Avrivningstype.
Kompresjonstype
Oppstår oftere etter et slag mot håndleddsområdet, på grunn av hvilket energistrømmen til slagbevegelsen trekker styloidprosessen av radius utover og litt bakover, hvoretter den sprer seg til det tilstøtende navikulære beinet og forårsaker en brudd på denne artikulerende delen av overflaten. Som et resultat oppstår et lineært brudd i krysset mellom navicular og lunate bein i form av en sprekk, så det er ingen forskyvning av fragmentene.
Det er nødvendig å reposisjonere (sammenligning) av beinfragmenter, som utføres ved lukket tilgang under lokalbedøvelse.
Klinisk bilde
Følgende symptomer er observert:
- betydelig hevelse med spredning til underliggende vev. Det kan virke som om huden i dette området er strukket ut, det er en betydelig utt alt følelse av ubehag.
- Alvorlig sårhet.
- Bevegelsesbegrensningbåde aktiv (mer utt alt) og passiv (mindre utt alt).
- Lyden av crepitus ("knaser", "knirker", som når man går i snøen) når man prøver å bevege seg eller flytte et lem.
- Frakturområdet er hyperemisk, noen ganger kan det kombineres med dannelse av hematomer.
Diagnostiske tester
I første omgang er en nøye samlet sykdomshistorie fra offeret. På andre plass er en røntgenundersøkelse av det skadde lem i flere projeksjoner for å bestemme et mer nøyaktig bilde av arten av bruddet i styloidprosessen i radius.
hastetiltak
Det er nødvendig å påføre kaldt skadestedet, det kan være en varmepute med is eller bare en isbit hvis den første ikke er for hånden. Siden is har en vasokonstriktiv effekt, hindrer vekst av ødem, og har også en mindre utt alt smertestillende effekt.
Behandlingstiltak
For å utføre reposisjon, må legen ta det berørte lemmet slik at den ene hånden er på håndleddsleddet fra dens indre overflate, og den andre blir tatt av motsatt side og klemmer offerets hånd hardt. Det er nødvendig å komprimere sterkt nok slik at fragmentene tar sin normale fysiologiske posisjon. Ellers kan en reposisjoneringsprosedyre av dårlig kvalitet føre til funksjonsfeil i lemmen, og i noen tilfeller kan det også føre til funksjonshemming hos pasienten.
Avulsjon av styloidprosessen i radius
Bi motsetning til kompresjonsbruddet beskrevet ovenfor, observeres i dette tilfellet en fullstendig løsrivelse av beinelementet.
Dette ses oftest ved et fall på en utstrakt hånd, der håndleddet avviker innover og styloidprosessen trekker seg bort fra radius og bryter av. Noen ganger skjer dette sammen med en fullstendig dislokasjon av håndleddsleddet.
Styloidprosessene i radius og ulna er svært skjøre.
Kliniske manifestasjoner
Symptomene på et slikt brudd er som følger:
- Skarpe smerter som oppsto de første minuttene etter skaden ved forsøk på å bevege den skadde hånden. Derfor tar pasienten den mest fordelaktige og sparsomme posisjonen for denne hånden.
- En knirkelyd høres på grunn av friksjon av beinflater mot hverandre.
- krepitasjonsfenomener.
- Karpt utt alt hevelse, ledsaget av dannelse av hematomer.
Diagnostiske tiltak
Når styloidprosessen til radiusen er forskjøvet, må følgende tiltak tas:
- Samler anamnese.
- Undersøkelse av traumatolog.
- Røntgenundersøkelse i direkte og lateral projeksjon av håndleddsleddet.
- Om nødvendig kan ytterligere forskningsmetoder som computertomografi (CT) eller bløtvevsultralyd (ultralyd) utføres.
Hvordan behandler jeg et brudd i styloidprosessen i radius?
Behandling
Det viktigste er å gjennomføre beinreposisjon etterfulgt av immobilisering med gipsskinne, som brukes i minst en måned. Deretter utføres en ny røntgenundersøkelse for å sikre at fragmentene vokser sammen riktig. Dette gjøres for å sikre maksimal mobilitet i de fysiologiske leddene til komposittoverflatene.
Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep ved bruk av fremmede festemidler (stifter, skruer).
Medikamentell behandling består i bruk av vitamin D og kalsiumberikede preparater for å minimere perioden med tilstrekkelig benfusjon i rehabiliteringsperioden, siden med feil behandling kan styloiditt i styloidprosessen i radius utvikles.
Førstehjelp
Siden det ikke alltid er mulig å levere offeret til et medisinsk anlegg i løpet av de første minuttene, er det nødvendig å ha en idé om førstehjelp ved bruk av tilgjengelige improviserte midler.
Først og fremst må du immobilisere (immobilisere) det skadde lemmet, fikse det med en slags vev, legge på en skinne, dette gjøres for å forhindre komplikasjoner som blødning og forskyvning, samt for å forhindre et mer utt alt smertesyndrom.
Sanitærbehandling utføres i nærvær av en såroverflate. For dette er enhver antiseptisk, desinfiserende løsning (hydrogenperoksid eller for eksempel alkoholjodløsning) egnet. Løsningen påføreseventuelle revet stykke tøy eller serviett, og området behandles. Dette gjøres for å dekontaminere bruddsåret og forhindre infeksjon av ulike typer sykdomsfremkallende stoffer.
Siden pasienten er bekymret for et alvorlig smertesyndrom, er det nødvendig å gi ham smertestillende medikamenter av en gruppe medikamenter, for eksempel steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De mest effektive er diklofenak, ketoprofen eller ibuprofen.
Pluss, i tillegg til alt det ovennevnte, må vi ikke glemme kulden, som umiddelbart må settes på stedet for bruddet i styloidprosessen til radius (bildet nedenfor).
Rehabiliteringsaktiviteter
Inkluder et sett med tiltak rettet mot rask sammensmelting av beinoverflater med hverandre og en raskere restitusjon.
Det finnes fysioterapiprosedyrer, de mest effektive er besøk til ultrafiolett stråling (UVR), magnetoterapi og UHF-terapi. Sistnevnte prosedyre er kontraindisert ved kirurgiske inngrep med installasjon av metallstrukturer.
Etter halvannen uke legges det til besøk til infrarøde laserterapiprosedyrer, pulserende UHF EP i kombinasjon med magnetisk stimulering av skadede nervefibre.
Etter fjerning av gipsskinnen vises fysioterapiøvelser med besøk på massasjekurs. De stimulerer rask utvinning av tapte lemmerfunksjoner ved å styrke det nevromuskulære apparatet og gjenopprette overføringen.elektriske impulser fra det skadde lem og rygg.
Angående ernæring, her må du også ta hensyn til at du bør spise mer mat som er rik på kalsium og vitamin D. Dette er først og fremst melk, cottage cheese, rømme, sjømat, harde oster, belgfrukter, urter, tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker), kalvekjøtt, lever og fiskeolje.
Vilkår for rehabilitering
Bestemmes individuelt avhengig av kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Men gjennomsnittet er omtrent halvannen måned.
Mulige komplikasjoner
Følgende konsekvenser kan utvikle seg ved feil behandling:
- På grunn av tillegg av infeksjon på ethvert stadium av pleie. Purulent-septisk betennelse utvikler seg med en truende overgang til døden.
- Tap av den nevrovaskulære bunten, som kan føre til utvikling av kontrakturer (begrensninger av bevegelse i leddet).
- Feil sammensmeltning av bein med dannelse av et falskt ledd og deformitet av lemmen som helhet.
- Utvikling av osteomyelitt (purulent-septisk lesjon av både benmargen og benapparatet).
- Neurotrofiske komplikasjoner.
- Kosmetisk defekt i form av såk alt "bulging" av styloidprosessen i radius.
- Ulike alternativer for deformiteter av bein og leddapparat.
